胸壁痛是乳腺增生吗?

　　一、胸痛

　　胸痛是乳腺增生吗?早知早受益。

　　常见的症状是单侧疼痛，与活动有关系，常在照顾孩子、锻炼身体或做家务时出现，多发生在胸骨外侧或肋软骨接合处，按压胸骨或后背都会有疼痛感。更年期女性，患有关节强直和类风湿性关节炎的女性，一般都是这种疼痛，而非真正的乳腺增生痛。

　　二、乳房增生有可能是由于乳腺增生引起的疼痛

　　1.周期性乳腺增生痛：多发生在20-30岁之间，通常是在经期前5-7天，甚至更久。或者整个月经周期都可以持续，但是在月经来之前，两边乳房通常都有不同程度的疼痛，疼痛表现多种多样，可能会放射到腋下或手臂上的烧灼样疼痛/钝痛/疼痛，疼痛部位不固定，本人摸乳房时会有结节感或团块感，经期后多半会得到缓解。

　　2.非周期乳腺增生疼痛：多发生在30-40岁之间，疼痛的时间与经期无联系，甚至可能持续在月经周期内。不像周期性乳房痛，非周期性乳腺痛多发生在乳房一侧。并且可以有明显的痛点，一摸就痛。

　　三、判断疼痛源的关键在于仔细的体检

　　可先坐在椅子上，四指并拢，顺时针轻按乳房，有没有痛感，且疼痛与通常所感受的疼痛是否一致。接着又侧卧在床上，乳房会因重力作用偏一侧，同时用手尽量把乳腺组织推到同一侧，如要检查乳房下皱襞的痛点，可平躺将乳腺组织推到头部方向。

　　在痛点处的深度部位轻按压骨头和肌肉，是否还在疼痛，疼痛是否平静时感觉疼痛的性质。如痛点位于乳房下侧，可用手抬起乳房组织，用另一只手触诊深面胸。

　　假如侧卧有坐位没有，还是乳腺增生疼痛的可能性较大。假如侧卧着也有坐位，则是胸壁疼痛的可能性较大。

　　四、治疗胸壁疼痛。

　　1.明确胸壁疼痛与乳癌没有明显联系。

　　2.如照顾小孩或加强运动等，能回想起疼痛是否会引起疼痛。如果无非甾体类药物禁忌，可采用口服非甾体类药物来缓解疼痛。出现胸壁疼痛的症状时，局部注射激素类药物能很快缓解疼痛。可在4-6周后再注射一次，疼痛严重甚至影响正常生活的患者可获得较长时间的缓解。

　　五.治疗乳腺增生疼痛的方法。

　　1.乳腺增生性疼痛与乳腺增生没有明显的联系。

　　2.周期性乳房疼痛与荷尔蒙变化相关，并可持续许多年，20%的患者不需要特别治疗就可以自我治愈。而且70%的病人在了解了乳腺增生疼痛并不会引起癌症之后，症状都有了明显的缓解。

　　3.患有乳房疼痛的病人夜间常有疼痛，戴一块柔软的、支撑性胸罩能防止乳腺前后牵拉，能有效缓解疼痛。

　　4.生活方式的改变也有一定的作用(定期运动、减肥、改变饮食结构如低脂饮食、戒烟、早睡晚起、少急生气)

　　5.服药。

　　达那唑和他莫昔芬等药物都有缓解乳腺增生疼痛的作用，但是相应的不良反应也比较大，比如他莫昔芬，长期使用可能会增加发生深静脉血栓、子宫内膜癌的危险。目前乳房增生症尚不能列入说明书。然而，科学家们现在仍然在试验他莫昔芬宁凝胶，以治疗乳腺增生疼痛，并避免其它并发症。