原因和病理。
直到现在,浆细胞性乳房炎的发病原因仍然不明。多数病人无明显诱因,可考虑为自体免疫疾病。可能的原因有:哺乳期紊乱、乳房损伤、炎症、内分泌紊乱、乳房退行性变等,这些都会导致乳腺导管不畅,阻塞,其重要原因是引起管腔中中性脂肪刺激管壁和纤维组织增生,从而破坏管壁进入间质,造成分泌物淤积,造成严重的炎症反应;异常的激素刺激会导致导管上皮分泌异常,导管扩张。
它是导致疾病的主要原因。单纯的阻塞并不导致导管扩张,但是导管排泄不良可使该病从溢液阶段发展到肿块期。有的学者从乳头溢液、乳晕穿刺、乳晕瘘等分离培养厌氧菌,认为该病是厌氧菌在乳管内繁殖所致的化脓性炎症。本文介绍综述。乳管阻塞及激素异常刺激是该病发生的病理基础,且已在导管中的细菌滋生是继发感染,加重病情的重要因素。
浆细胞性乳腺炎的早期病理特征是导管上皮不规则增生、导管扩张、管腔扩张、管腔聚集、导管周围组织纤维化、淋巴细胞浸润。晚期可见管壁增厚纤维化,导管周围有小灶脂肪坏死,大量组织细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞浸润,尤以浆细胞明显,故称为浆细胞性乳腺炎。
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